Avanzan pruebas para determinar si hay recontagio de coronavirus

La posibilidad de que alguien contraiga coronavirus dos veces es una de las nuevas preocupaciones para las autoridades de salud en Antioquia.

El gobernador (e) Luis Fernando Suárez le explicó a EL COLOMBIANO que el personal de la Secretaría de Salud está estudiando cuatro casos de personas que podrían haber tenido covid-19 dos veces.

“Lo que hay hoy en la literatura es que la inmunidad dura tres meses. O sea, yo estoy libre hasta octubre y de ahí para arriba échese la bendición y cuídese más, porque puede pegar más duro”, dijo el mandatario, quien además es epidemiólogo y se contagió con el virus en julio.

Suárez explicó que entre los casos en estudio figura el de una persona que falleció y está por determinarse si ocurrió por un segundo contagio.

Leopoldo Giraldo, gerente para la contención del coronavirus en Antioquia, aclaró que en el mundo se han documentado casos de personas reinfectadas, pero que “no es lo general, es algo muy particular”.

En ese sentido, señaló que en Antioquia se está tomando como referente un periodo de inmunidad de tres meses; es decir, que al paciente en los 90 días siguientes al contagio no le repite la enfermedad: “Estamos revisando casos de pacientes a los que posiblemente les haya repetido después de pasar ese periodo. Estamos haciéndole seguimiento, hay que validarlo y confirmarlo para que no termine siendo una especulación, porque son muy poquitos los reportes de eso que hay en el mundo”.

Primeros reportes

En mayo la Secretaría de Salud reportó nueve eventos de recurrencia en Antioquia. Y aunque algunos lo interpretaron como doble contagio, Juan Pablo Hernández, director del Laboratorio One Health de la Universidad Nacional, explicó que son dos cosas distintas.

“Las recurrencias de mayo eran pacientes a los que las pruebas les daban y les daban positivas. En ese momento hacíamos pruebas para confirmar la recuperación”, dijo.

Los recontagios, aclaró, son casos en los que alguien que se contagió con alguna cepa del SARS-CoV-2 (el virus que causa la covid-19), pasó su periodo de inmunidad de entre uno y tres meses, y volvió a contagiarse con alguna otra cepa (mutación) del virus.

Hernández confirmó que hasta el momento en Antioquia se han tenido cuatro reportes de posibles recontagios y que dos de ellos, un hombre y una mujer, ya fueron descartados. Entre los casos en estudio está el de una mujer que falleció y de la que se sospecha que pudo volver a contagiarse. Aún no hay conclusiones sobre ese caso.

“Confirmar eso es difícil porque tengo que determinar que todos los diagnósticos son correctos. Si detecto los dos eventos, tengo que hacer secuenciaciones y eso toma tiempo y cultivos (…) Por cada paciente puedo necesitar entre seis y 10 diagnósticos, lo que hace que sea caro, lento y complejo”, agregó.

Según Hernández, las autoridades tienen puestos los ojos en los recontagios porque se producen cuando hay cepas distintas. Hasta ahora, como el país tenía las fronteras cerradas, las cepas eran las mismas, pero probablemente distintas a las de otros continentes. Con la reactivación de vuelos es posible que la gente se pueda enfermar al estar expuesta a otras cepas.

Andrés Rangel, coordinador del LivingLab de Telesalud de la Universidad de Antioquia, explicó que lo peligroso de este recontagio es que la persona puede transmitir el virus; es decir, infectar a muchas otras.

Respecto a la dificultad en el diagnóstico señaló que en Latinoamérica en particular, apenas se está captando y documentando entre el 9 y 13 % de la pandemia: “La mayoría de contagiados tiene síntomas leves o no tiene, entonces no se hace diagnóstico y por eso no sabemos de esos casos. Y como ya dijimos, se requiere que estén confirmados los dos diagnósticos”.

En ese sentido el gobernador Suárez señaló que las estimaciones de sus epidemiólogos indican que apenas se ha contagiado entre el 12 y 15 % de la población, una cifra baja si se compara con otras ciudades como Montería donde el 45 % de los habitantes ya lo habrían contraído. Sin contar con que hay falsos positivos, es decir, pruebas con resultados errados.

Por eso los expertos consultados coincidieron en señalar que aunque haya habido un contagio es necesario que no se baje la guardia en cuidados como el uso del tapabocas y el lavado de manos .

FUENTE EL COLOMBIANO

Médicos de Antioquia se oponen a llegada de especialistas extranjeros

Siguen las reacciones a la carta que el alcalde de Medellín, Daniel Quintero, le envió a la embajada de Cuba en el país para que a la ciudad llegue una brigada médica a operar más de 600 camas UCI ante una aparente escasez de personal médico capacitado.

Además de opiniones políticas, se sumaron las voces de entidades de salud, las cuales manifestaron que la ciudad sí cuenta con personal idóneo para hacerle frente al pico de la pandemia, calculado para la primera semana de agosto.

El Grupo de Intensivistas de Antioquia (GIA), le manifestó a Quintero que se debe favorecer el trabajo del personal médico que no solo posea la mayor pericia, sino que además conozca la situación de campo.

“En la ciudad hay suficiente talento humano en salud altamente calificado para atender las necesidades de la pandemia. Entendiéndose por personal de salud a los médicos intensivistas, especialistas no intensivistas y el resto del equipo de apoyo (terapeutas y personal de enfermería)”, dice el GIA en una misiva.

Además, aseguran que desde abril han sostenido diversas reuniones con las secretarías de Salud de Antioquia y Medellín, en las cuales se han tratado temas como la fase de expansión y un modelo de atención en la etapa más álgida del virus.

De igual forma, han llevado a cabo planes de educación institucional con las universidades y con la Asociación Colombiana de Medicina Crítica y Cuidado Intensivo para capacitar al personal médico.

´´ Nos encontramos en capacidad técnica para la atención de la pandemia, siempre y cuando se cuente con el apoyo de las entidades gubernamentales ´´

“Por lo anterior, consideramos que el grupo de especialistas en Medicina Crítica y Cuidado Intensivo, con la ayuda de las especialidades afines (Medicina Interna, Anestesiología y Medicina de Urgencias), nos encontramos en capacidad técnica para la atención de la pandemia, siempre y cuando se cuente con el apoyo de las entidades gubernamentales a las cuales continuamos ofertando nuestro compromiso incondicional, si así lo requieren”, finaliza la carta.

De otro lado, la Sociedad Antioqueña de Anestesiología y Reanimación también se manifestó al respecto, asegurando que de manera reiterada han buscado comunicarse con la Secretaría de Salud “para brindar un apoyo que permita una gestión eficiente del recurso humano disponible, sin que a la fecha hayamos sido convocados o se haya emitido una respuesta clara al respecto”.

Otra de las quejas del gremio de la salud es que, existiendo deudas pendientes con el pago al personal médico de la ciudad, se brinden más garantías al personal extranjero, como se deja ver en la carta enviada por la alcaldía.

“Solicitamos se revisen las acreencias laborales existentes en la ciudad y se salden las deudas pendientes con el talento humano en salud local antes de realizar una destinación diferente de los recursos”
, declararon.La Alcaldía responde

Por su parte, el alcalde Quintero indicó que este lunes 27 de julio se reunirá con la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación, así como otros actores del sistema de salud, para decretar unas mesas de trabajo.

“Nuestra prioridad será el talento humano local y nacional. Esta mesa de trabajo permitirá definir de manera consensuada si hay necesidades por fuera de lo que el talento humano de la región pueda asumir para la atención de la población”, manifestó el mandatario.

En lo referente a la carta, Quintero explicó que se trata de una acción para adelantarse al peor escenario, como ya lo ha hecho antes, y aclaró que comunicados similares se enviaron a otros países.

“Nosotros no solo le pedimos ayuda a los cubanos, también les pedimos a los franceses, a los españoles. A Estados Unidos e Inglaterra les pedimos vacunas, que Medellín pudiera participar en las vacunas. Arabia Saudita nos donó más de 100.000 pruebas. Tenemos un equipo que está buscando en todo el mundo herramientas para poder enfrentar esta etapa”, contó el alcalde. 

´´Nuestra prioridad será el talento humano local y nacional ´´

Sin embargo, antes de que se apruebe o no la llegada de personal foráneo, primero se deben surtir tres etapas, según los lineamiento del Gobierno Nacional.

La primera, es contar con los intensivistas que existen dentro de las mismas instituciones de la ciudad; la segunda fase, según el Ministerio de Salud, implica que anestesiólogos, cirujanos y otras personas del sector salud acompañen y hagan tareas que normalmente hacen los intensivistas; la tercera etapa consiste en traer personas de otras instituciones y de otras ciudades; y la cuarta sí implica traer residentes y eventualmente traer personas de otros países.

“No sabemos si va a ser necesario llegar hasta la cuarta etapa, pero nosotros nos tenemos que anticipar”, concluyó Quintero.

FUENTE EL TIEMPO

Pulso entre el Gobernador y Alcalde por cuarentena en Medellín

El gobernador encargado de Antioquia, Luis Fernando Suárez, manifestó este miércoles que no emitirá un decreto para que de nuevo este fin de semana haya Cuarentena por la vida, lo que implica medidas estrictas en los municipios del valle de Aburrá para frenar el aumento de contagios por covid-19.

De acuerdo con Suárez, no se emitirá porque: “Estamos realizando los análisis, las proyecciones y el estudio de los escenarios para la nueva “normalidad”.Seguiremos buscando el equilibrio entre reactivación económica y la contención de la pandemia, con el aval del Gobierno Nacional y de la mano de los alcaldes”.

Ante esto, el alcalde Daniel Quintero manifestó que envió una carta al Ministerio de Salud, de modo que entre el viernes y el domingo, no sólo Medellín entre en cuarentena, como ya se había anunciado, sino que se sumen Bello, Envigado, Itagüi, Sabaneta, La Estrella, Caldas, Copacabana y Barbosa. 

En la carta se pueden leer seis recomendaciones, de las cuales en la ciudad ya se aplican varias, una de ellas la primera, que es implementar ley seca y toque de queda los fines de semana con festivo. 

“Esta es una medida que tiene que ser decretada por el Gobierno Departamental, por el señor Gobernador de Antioquia, y esperamos que él tome una decisión que permita salvar vidas porque de eso se trata en este momento. Insisto, aquí hay que tomar decisiones difíciles que muchas veces no son queridas por los empresarios, pero son medidas que hay que tomar y en este caso ante una recomendación clara del Gobierno Nacional en el camino hacía el pico en la ciudad de Medellín y en todo el área metropolitana, una de las recomendaciones de los expertos del Ministerio de Salud es la de las cuarentenas cuatro x tres”, indicó el alcalde Daniel Quintero.

El mandatario local informó que se comunicará con el gobernador encargado para conversar sobre la decisión y las recomendaciones de los epidemiólogos que permitirán disminuir la velocidad de contagio en Medellín y los demás municipios del valle de Aburrá.

Así las cosas, el municipio de Girardota no se sumaría a esta medida, si es posible decretarlo por medio del Ministerio de Salud como lo plantea Quintero.

Según el alcalde de Medellín, en la reunión de este martes entre los alcaldes del valle de Aburrá, hubo acuerdo en que este fin de semana debía haber cuarentena desde el viernes.  Pero esta decisión está en manos del gobernador, debido a que no involucra sólo a un municipio.
“La estrategia 4/3 evita el colapso del sistema de salud al tiempo que permite salvar empleos. Nuestra prioridad es la protección de la vida y el bienestar de todos. Estamos en el momento más crítico. Tenemos que mantener la disciplina en esta última etapa”, concluyó Quintero.

La decisión del gobernador Suárez sorprendió a la ciudad luego de que en la mañana de este miércoles, durante una entrevista de la emisora Blu Radio, el mismo indicara que se evaluaba la posibilidad de hacer cuarentenas por subregiones en el departamento ante la preocupación por el aumento de casos.

Tan sólo este martes, el informe del Ministerio de Salud reveló que el departamento tuvo 1.850 casos nuevos, para un total de 18.690 confirmados, de los cuales 13.856 hay casos activos, la mayoría de estos, concentrados en el valle de Aburrá (75,8 por ciento).  En Medellín hay 7.706 casos activos.

FUENTE EL TIEMPO

Aislamiento sigue mientras afinan la reactivación

Con el objetivo de darle entrada a la reactivación económica y productiva de Colombia, principalmente en los sectores de construcción, agro, industria y manufactura, el Gobierno extendió la cuarentena hasta el 11 de mayo, aunque desde el próximo lunes se flexibilizará un poco (ver infografía).

El presidente Iván Duque, en el programa de las 6:00 de la tarde de ayer, dejó claro que se busca ganar más tiempo para frenar el contagio del coronavirus, que hoy deja a 3.977 ciudadanos confirmados con el virus y 189 muertes.

La idea presidencial es que mientras el país se protege de la covid-19, al mismo tiempo, se evite una “pandemia de desempleo, pobreza y recesión”.

Sin embargo, la liberación será gradual y con protocolos de distanciamiento social, limpieza y monitoreo de la salud de los empleados. Aquí hay que dejar claro que, como lo ha dicho el presidente, los niños seguirán en sus casas estudiando de manera virtual, los adultos mayores de 70 años no podrán salir a las calles hasta finales de mayo, por lo menos, y el teletrabajo se mantendrá en las compañías que no requieran que su fuerza productiva vaya a las empresas. “Hasta finales de mayo no tendremos vuelos internacionales, no vamos a habilitar vuelos nacionales y no vamos a tener transporte intermunicipal, salvo las excepciones”, agregó el presidente.

La vicepresidenta, Marta Lucía Ramírez, dijo que “tenemos un aislamiento inteligente, pero productivo, con los mismos sectores que durante este tiempo han ido operando y que son los que producen alimentos, agro, medicamentos, y otras manufacturas que se están evaluando”.

¿Por qué?

La meta es que, de manera paulatina y con controles sanitarios, como retenes en las entradas y salidas de municipios y departamentos, el país productivo se vaya reactivando, según ha explicado el presidente Duque en su programa de las 6:00 de la tarde. Lo planteó el domingo, cuando señaló que era importante hacer énfasis en que “todos debemos cambiar el comportamiento y tenemos que asumir una cultura ciudadana y de disciplina”, dejando claro que de aquí en adelante habrá “aislamiento inteligente”.

Aunque el presidente ha sido insistente en que en la atención de la pandemia la prioridad es la vida, con la flexibilización se correrán riesgos para la salud, según lo plantea el presidente de la Asociación de Epidemiología, José Millán, quien destaca que el aumento de casos es un escenario posible con esta decisión (ver módulos).

El ministro de Salud, Fernando Ruiz, señaló que “la gente estará saliendo, pero vamos a estar controlando y vigilando para poder, a futuro, tener el mejor resultado”, e hizo énfasis en que esta última semana será clave para seguir aplanando el pico de la curva.

No obstante, el expresidente de la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas, César Burgos, aunque coincide con la necesidad de poner a marchar la producción, cuestiona que se hable de “aislamiento inteligente”, pues se puede interpretar de manera ligera en las comunidades y podrían salir a las calles como si todo estuviera controlado. “El presidente, desde el lenguaje, debería mantenerse en hablar de cuarentena y agregar más excepciones, para que la ciudadanía acate con más rigor las medidas”, dice Burgos.

¿Cómo se flexibiliza?

Antes de explicar cómo será el proceso es importante entender que se llega a esta medida luego de que el país logró ubicarse en la etapa de supresión, es decir, que un positivo por coronavirus no contagie a más de una persona y, de esta manera, aislado y con seguimiento médico, la situación se controle en caso de que no haya complicaciones que impliquen llevarlo al hospital o a una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).

Para ser más precisos, la epidemióloga e investigadora del Imperial College de Londres, Zulma Cucunubá, ha explicado que esta etapa es una “caída abrupta de Rt<1 (retransmisión), corte y desplazamiento de la curva”, es decir, no se aplana la curva de contagios, sino que se aplaza, dando tiempo a que los sistemas de salud se adapten en disponibilidad de camas en UCI. Si ese Rt pasara a ser >1 mostraría que esa flexibilización de la cuarentena generó un pico en los casos, uno de los riesgos existentes y que, sin duda, es el que más preocupa (ver módulos).

Aunque técnicamente es complejo, el epidemiólogo e infectólogo Carlos Agudelo, de la Clínica Universitaria Bolivariana, señala que lo previsible es que “al haber más interacciones sociales podrá haber un incremento. ¿Cuántos serán?, eso dependerá, sobre todo de las otras medidas, como el uso de tapaboca, el lavado de manos…”.

Otro aspecto que para Agudelo es clave es la salud mental, sobre todo derivada del encierro y de la falta de ingresos en los hogares.

Al respecto, el Presidente Duque dijo que estudian autorizar la salida a parques o al espacio público, con medidas de protección, para resguardar la salud mental de los ciudadanos, aunque María Paula Correa, jefe de Gabinete, afirmó que a partir del lunes habrá permiso para practicar deporta al aire libre, de manera individual, según lo establezcan alcaldes y gobernadores.

Los protocolos

Aunque el Gobierno Nacional no ha expuesto puntualmente cómo serán las medidas, pues las dará a conocer de manera precisa esta semana, EL COLOMBIANO conoció que, con los gremios, se trabaja en la construcción de protocolos, cambios de jornadas y adecuación de los sistemas de transporte.

Sobre las estrategias que se implementarán, el ex viceministro de Transporte y exdirector de la Agencia de Seguridad Vial, Alejandro Maya, destaca que otro esfuerzo que debe realizarse tiene que ver con que el transporte no se convierta en foco de contagio.

“De no diseñarse protocolos que permitan garantizar la capacidad máxima del 35 % en los sistemas masivos de transporte tal como se propone, se correrá el riesgo de trasladar las aglomeraciones a los puntos de acceso de las estaciones generando alto riesgo de infección”, agrega Maya.

Al respecto, la ministra de Transporte, Ángela María Orozco, dejó claro que el protocolo en el sector, entre otros, implica que haya una distancia de al menos un metro entre los usuarios del servicio de transporte.

FUENTE EL COLOMBIANO

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Duque asegura que vendrán más cuarentenas en el país

Aunque no avaló que la actual cuarentena llegue a durar tres meses como lo dijo la alcaldesa de Bogotá, el presidente de la República, Iván Duque, sostuvo que después del 13 de abril seguirán vigentes varias medidas de prevención que se han adoptado para prevenir el contagio del Coronavirus a poblaciones como niños, jóvenes y adultos mayores y se mantendrá la prohibición de concentraciones masivas como en las discotecas

Así lo señaló el mandatario nacional en una entrevista radial en donde explicó cómo avanza la actual cuarentena que ordenó él en todo el país desde el pasado 25 de marzo.

Duque sostuvo a RCN Radio que esta no va ser la única cuarentena, pero aclaró que para saber cómo se van a hacer las otras se debe tener claro en “dónde se tiene que apretar más”. Por eso, resaltó que hasta el 30 de mayo seguirá vigente la medida de protección a la tercera edad, por lo que los mayores de 70 años se mantienen en cuarentena.

Sobre los niños y jóvenes sostuvo que seguirán en la cuarentena, al menos hasta el 20 de abril, día en que se evaluará si se mantienen con las clases virtuales. Explicó que seguirá el distanciamiento preventivo, por lo que anunció que discotecas y bares seguirán cerrados.

Frente a la actual cuarentena señaló que en general los colombianos la están cumpliendo, pero que día a día se está evaluando para ver cómo avanza y así poder tener claro el 13 de abril en cuáles sectores la cuarentena funcionó bien y en cuáles se deben mejorar los controles.

La alcaldesa de Bogotá, Claudia López, sostuvo frente al tema en la noche del lunes que “los colombianos debemos empezar a mentalizarnos en que tal vez tengamos que estar en una cuarentena de alrededor de tres meses. A la posibilidad de que tengamos que pasar a ese escenario es lo que yo llamo alerta naranja”.

FUENTE EL COLOMBIANO

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Antioquia busca acelerar pruebas de coronavirus

Cada vez que en Antioquia se detecta a un sospechoso de covid-19, se pone en marcha un operativo complejo para confirmar si tiene o no el virus: se aísla al ciudadano, se le toman las respectivas muestras, se envían a Bogotá y en un plazo de mínimo de 24 horas —tiempo en el que lo procesa el Instituto Nacional de Salud (INS)— se confirma o descarta el contagio.

Ese tiempo, explicó John Jairo Arboleda, rector de la Universidad de Antioquia (U. de A.), es muy largo si se tiene en cuenta que el virus se esparce rápidamente. “Tener un diagnóstico masivo, que responda en corto tiempo, evita más contagios”, dijo.

La U. de A. junto con otras instituciones, incluyendo las universidades Nacional y CES y la Corporación de Investigaciones Biológicas (CIB), le envió una carta al INS, para pedirle que permita el funcionamiento de los laboratorios que esas instituciones tienen, de modo que el departamento pueda hacer diagnósticos propios y más rápido.

“Le solicitamos comedidamente y de manera urgente la capacitación en la prueba, así como la autorización de los laboratorios de investigación que cumplan con los estándares definidos para el diagnóstico molecular”, dice la misiva.

¿Qué se necesita?

Jaime Andrés Cano, director del CIB, explicó que para hacer pruebas de coronavirus en Antioquia se requieren laboratorios habilitados por el INS, laboratoristas capacitados por esa misma institución, equipos —hay algunos que funcionan, pero se pueden traer otros más efectivos— y reactivos que proporciona el Gobierno Nacional.

“Todas las instituciones tenemos personas con muchas capacidades y podemos viajar a Bogotá para la capacitación o recibir a alguien del INS aquí. Con los equipos que tenemos podríamos procesar 240 pruebas por día, pero con los nuevos que están en la frontera esperando autorización del Invima, podrían ser hasta 2.000 muestras”, dijo.

La directora del INS, Martha Lucía Ospina, aclaró que no es necesaria ninguna certificación sino la capacitación que toma dos días y la autorización departamental.

Agregó que están listos para formar a los expertos de las universidades, pero aclaró que lo que funciona en el país es suficiente para la demanda.

“En el INS tenemos nueve termocicladores (equipos de análisis) y 40 personas en el laboratorio. Con eso podemos procesar 1.600 muestras al día”, dijo la funcionaria y añadió que hay otros dos laboratorios, cada uno con capacidad de procesar 400 muestras diarias. “Si sumamos son más de 2.000 muestras analizadas, mucho más de lo que está llegando”.

Los dos laboratorios a los que se refiere son el de Bogotá y uno departamental de salud pública que abrirá la Seccional de Salud de Antioquia en próximos días.

Luis Gonzalo Morales, gerente para el manejo de coronavirus en Antioquia, aseguró que en el transcurso de esta semana el laboratorio podría empezar a funcionar.

“Nos faltan dos o tres coordinaciones con el Gobierno Nacional. Pero damos seguridad en que todos los casos de personas sospechosas del virus, y quienes tuvieron contacto con los diagnosticados, hemos chequeado y se les ha hecho seguimiento diario”, declaró.

Reactivos, el problema

Lina María Bustamante, secretaria de Salud de Antioquia, indicó que ya hay conversaciones adelantadas para autorizar la operación de los laboratorios universitarios, pero aclaró que por ahora el problema es la poca disponibilidad de los reactivos que se requieren para la prueba.

Al respecto el INS explicó que el problema es mundial, pues Alemania, uno de los distribuidores, prohibió las exportaciones de elementos para la detección del covid-19.

“Vamos a mirar qué se puede hacer. Por ahora vamos a verificar que ellos cumplan con las condiciones de operación, garanticen la protección de su personal y otros temas técnicos y de calidad que son estrictos”, sentenció .

FUENTE EL COLOMBIANO

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